La Secretaría de Salud emitió una alerta epidemiológica luego del deceso de 13 de 20 pacientes pediátricos entre los 0 y 14 años, posiblemente infectados con Klebsiella oxytoca MDR, en cuatro unidades de salud del Estado de México.
La Dirección General de Epidemiología (DGE), explicó que las 13 defunciones se presentaron en pacientes que poseían comorbilidades. Po ello, se encuentran en proceso de dictaminación para determinar si la causa de muerte está asociada directamente con la infección por Klebsiella oxytoca MDR.
Asimismo, siete pacientes se encuentran hospitalizados y reciben atención médica continua por parte de los servicios de salud del Estado de México. De los 20 posibles casos con esta infección, solo en 15 se confirmó la presencia de Klebsiella oxytoca, mientras que cuatro continúan como probables y uno se descartó.
La Secretaría de Salud explicó que el brote está relacionado con la Infección del Torrente Sanguíneo (ITS) por Klebsiella oxytoca multidrogo resistente (MDR). De acuerdo con los primeros indicios, estaría vinculado con la contaminación de Nutrición Parenteral (NPT) o de los insumos para su aplicación en tres unidades de salud públicos y una clínica privada.
La identificación de este posible vínculo entre los casos de los diferentes hospitales fue el 29 de noviembre y las unidades médicas lo reportaron inmediatamente. Ante ello, las Secretaría de Salud federal y estatal procedieron a instalar el Comando de Gestión de Incidentes en Salud Pública para investigar el brote.
Klebsiella oxytoca, posible contaminación de soluciones NPT
Las investigaciones iniciales indican una posible contaminación en las soluciones NPT de la empresa SAFE, pero no se descartan otras hipótesis.
Por ello, el miércoles la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) emitió una suspensión del uso y administración de soluciones intravenosas de NPT, preparadas a partir del 21 de noviembre por la empresa Productos Hospitalarios, S.A. de C.V.
Lo anterior, como una medida preventiva en lo que concluyen las investigaciones y mantienen un monitoreo permanente para descartar posibles brotes en otras entidades.
La Secretaría de Salud implementó las siguientes acciones:
- Establecimiento de las definiciones operacionales, mecanismos de difusión, búsqueda y notificación inmediata.
- Emisión de Alerta Epidemiológica para el Sistema Nacional de Salud.
- Se refuerza la vigilancia epidemiológica por laboratorio mediante la colaboración entre laboratorios de microbiología de las unidades, Laboratorio Estatal de Salud Pública (LESP) e Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (InDRE).
- Se realiza recolección de cepas para análisis genómico en el InDRE y evaluación de fenotipos y genes de resistencia.
- Atención integral de los pacientes actualmente hospitalizados.
- Investigación por parte de la Cofepris para dar trazabilidad a todos los posibles insumos relacionados.